乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析

2020-02-03 16:44:11来源：尚网综合

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乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析：水肿的处理和转诊

一、处理方式

1. 治疗原发病。

2. 对症处理，主要是限钠利尿。

3. 低清蛋白血症者可以输注清蛋白。

4. 严重水肿利尿效果不佳或不宜使用利尿剂者，可行。

二、转诊指征

1. 水肿进展迅速，伴身体体征不稳定者。

2. 不明原因水肿者。

3. 明确病因但水肿进行性加重者。

4. 经治疗后水肿症状无明显好转者。

发绀的处理和转诊

一、处理方式

1. 针对原发病治疗，维持生命体征稳定。

2. 呼吸系统疾病：休息，吸氧;哮喘患者予扩张支气管药物雾化及激素治疗;气胸患者可进行胸腔闭式引流;胸腔积液患者可进行胸腔穿刺引流胸腔积液。

3. 有心脏解剖分流者：取端坐位、休息、吸氧，必要时给予血管活性药物维持生命体征，考虑转诊。

4. 周围性发绀：局部保暖，避免应用缩血管药物，改善局部循环。

二、转诊指征

1. 生命体征不稳定。

2. 发绀较前进行性加重。

3. 考虑异常血红蛋白衍生物增加。

4. 发绀原因不明。